Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с применением ПСГА

В России среди всех патологий желудочно-кишечного тракта от 3 до 33 % приходится на ГПОД. У людей пожилого возраста эта цифра еще больше — 50 %. В списке болезней ЖКТ диафрагмальные грыжи находятся на третьем месте после желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы ГПОД

Клиническая картина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает:

• Изжогу, возникающую после еды или при изменении положения тела (особенно ночью, когда повышается тонус блуждающего нерва)

• Чувство горечи во рту

• Регулярное срыгивание пищи

• Боли в области сердца, лопатки, левого плеча, усиливающиеся при наклонах и физической нагрузке

• Чувство дискомфорта за грудиной

• Потерю веса

• Осиплость голоса

• Приступы кашля и удушья во сне

На более серьезных стадиях развития ГПОД могут наблюдаться желудочно-кишечные кровотечения (острые или хронические), стеноз дистального отдела пищевода.

На фоне прогрессирования болезни появляются симптомы таких заболеваний, как анемия (снижение уровня гемоглобина), кахексия (сильное истощение организма), а также нарушения водно-электролитного баланса.

Причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагмальная грыжа часто наблюдается у пожилых людей (старше 60 лет) и пациентов с различными заболеваниями — такими как грыжа передней брюшной стенки, варикозное расширение вен нижних конечностей, дивертикул пищеварительного тракта, органоптоз, геморрой, плоскостопие и другими нарушениями.

Вследствие возрастных изменений происходит дисплазия соединительной ткани, связки и мышцы диафрагмы ослабевают. Все это — главные предрасполагающие факторы к грыжеобразованию.

Среди других причин возникновения ГПОД самые частые:

• Повышение внутрибрюшного давления вследствие ожирения, частых запоров, упорного кашля, беременности

• Нарушение липидного обмена

• Наследственная предрасположенность

Лечение диафрагмальной грыжи с помощью ПСГА

Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются рентгенологическое исследование с контрастированием, эзофагогастродуоденоскопия, КТ органов грудной клетки и средостения.

Лечение ГПОД может быть хирургическим или консервативным. Консервативное включает соблюдение диеты, прием антацидных (противорефлюксных) препаратов, ингибиторов протонной помпы и модификацию образа жизни в сторону отказа от физических нагрузок. При отсутствии эффекта от такой терапии или наличии противопоказаний к ней основной метод лечения — оперативное вмешательство. 

Этапы операции по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

1. удаление или частичное удаление грыжевого мешка

2. Восстановление правильного положения пищевода

3. Пластика пищевода

4. Создание манжеты вокруг нижнего отдела пищевода (фундопликация).

Эти операции могут проводиться как традиционным открытым способом (через брюшную полость или грудную клетку), так и с помощью лапароскопии. Основным методом все еще остается первый.

Важнейшим моментом хирургического лечения ГПОД является пластика пищеводного отверстия, т.е. коррекция его размеров. Наибольшую антирецидивную эффективность сегодня показывают сетчатые протезы ПСГА, пропитанные раствором коллоидного серебра. Лавсановое волокно, из которого они изготавливаются, биоинертно. Оно не отторгается тканями и не вызывает воспалений. Благодаря антимикробным свойствам в зоне грыжевых ворот не развиваются патогенные микроорганизмы — таким образом, восстановление происходит значительно быстрее.

ПСГА-сетки - являются уникальным продуктом на рынке. Его точных аналогов не существует. С использованием таких протезов проведено около 10 000 операций. Это значит, что их эффективность и безопасность подтверждена хирургической практикой.

В компании Бриарей вы можете купить ПСГА от передовых российских и белорусских производителей. Вся наша продукция сертифицирована и успешно используется отечественными медицинскими учреждениями. С ассортиментом и характеристиками вы можете ознакомиться в каталоге интернет-магазина шовных материалов Бриарей-герниопластика.