.png "logo.png")
Нити хирургические
Хирургические нити для швов купить в Санкт-Петербурге по ценам дилера из каталога медицинской компании Бриарей-герниопластика с доставкой по России или самовывозом из офиса в Санкт-Петербурге. У нас представлен широчайший ассортимент медицинских нитей для операций всех размеров, толщин, с иглой и без иглы. Медицинский шовный материал – это специальные нити, используемые в хирургии для соединения тканей, поврежденных во время операций или травм. На месте наложения швов в дальнейшем формируется рубец или эпителий. Качество хирургических нитей играет ключевую роль в процессе заживления ран и общего восстановления пациента. При этом важно и само качество материала, и правильный подбор подходящего вида нити в зависимости от ситуации.
Инструкция по применению хирургических сеток для герниопластики с антимикробными свойствами (ПСГА)
Классификация хирургических нитей
1. По структуре
- Мононить: нить из единого цельного волокна с гладкой, ровной поверхностью;
- Полинить: в сечении состоит из множества нитей:
- Крученая — такая нить получается путем скручивания нескольких филаментов по оси (лен, крученый шелк, капрон и другие);
- Плетеная — нить получается путем плетения многих филаментов по типу каната (лавсан и другие);
- Комплексная нить — это, как правило, плетеная нить, пропитанная или покрытая полимерным материалом. За счет полимерного покрытия снижается «эффект пилы». Этот вид нитей в настоящее время наиболее распространен (Викро зал, Полисорб и другие).
Полинити более прочные и удобные в манипуляциях. Однако их неровная поверхность при прохождении через ткани прорезает и травмирует их — возникает «эффект пилы», выраженность которого зависит от коэффициента поверхностного трения нити. Это приводит к большему повреждению ткани и к большей кровоточивости в месте прокола, увеличивает реакцию воспаления.
У полифиламентных нитей существует и так называемый фитильный эффект: между волокнами плетеной или крученой нити остаются микропустоты, которые заполняются тканевой жидкостью при нахождении такой нити в ране. Если эта рана инфицирована, то по этим микропорам микробы могут перемещаться на здоровую, неинфицированную часть ткани, вызывая там воспалительный или нагноительный процесс.
Для решения этих проблем используют специальные покрытия, обеспечивающие гладкость и антимикробный эффект. Такие нити носят название комбинированных (комплексных) шовных материалов.
2. По биодеструкции
Рассасывающиеся нити, которые постепенно растворяются в тканях:
- Натуральные: например, кетгут, получаемый из тканей животных.
- Синтетические: производятся из полиглекапрона, полигликолевой кислоты и полидиаксонона.
Рассасывающиеся хирургические нити в свою очередь также дифференцируются по сроку:
- Короткий срок: полная биодеградация (рассасывание) в течение 40-45 дней;
- Средний срок: 60–120 дней;
- Длительный срок: до 210 дней.
Условно рассасывающиеся: нити, такие как шелк, капрон, полиуретаны. Они могут сохраняться в организме в неизмененном виде от нескольких месяцев до лет.
Нерассасывающиеся нити: полипропилен, полиэстер, металлы (сталь, титан). Полиэстер отличается очень высокой прочностью и применяются только в тех случаях, когда необходимо добиться хорошего натяжения на долгое время после оперативного вмешательства. Область применения этих нитей:
- Сердечно-сосудистая хирургия;
- Трансплантология;
- Герниология;
- Хирургия поджелудочной железы. Могут использоваться для съемного шва кожи, а также в других областях:
- Общая, торакальная хирургия;
- Онкология;
- Травматология и ортопедия;
- Оперативная офтальмология и любая другая хирургия, где нужна прочная, не вызывающая воспалительную реакцию, нерассасывающаяся нить.
Примеры применения шовного материала в общехирургической практике
| Область применения | Вид материала |
| Кожа | При наложении непрерывного внутрикожного шва необходимо применять монофиламентные рассасывающиеся нити, такие как Сургикрол. Из нерассасывающихся нитей используют монофиламентные нити: Даклон мононить, Полиамид мононить, Супрамид, Неолен, Фтолен, или полифиламентный Полиэстер для узловых швов. |
| Желудочно-кишечный тракт | Предпочтение отдают таким рассасывающимся материалам, как Викрол, Викрол Рапид, Викрол Плюс, ПГА (Полигликолид), ПГА Смарт, Сургикрол, Сургикрол Фаст и их аналогам. Возможно применение нерассасывающихся материалов в тех областях, где необходима минимальная реакция тканей (хирургия ободочной кишки, поджелудочной железы): Даклон мононить, Фтолен. Хорошие результаты достигаются при применении аппаратных скобочных швов. |
| Поджелудочная железа | Рекомендуется применять: Даклон мононить, Полиэстер, Полиэстер с покрытием, Фтолен; из рассасывающихся материалов возможно применение – Сургикрол. Все полифиламентные материалы дают выраженную реакцию ткани железы. |
| Желчевыводящие протоки | Сургикрол, Викрол, так как не способствуют образованию желчных камней. |
3. По толщине
Диаметр нитей варьируется от 0,07 до 0,9 мм. Обозначение может быть в системе EP (например, 1 EP для нитей 0,1 мм) или USP (чем больше цифра перед «-0», тем тоньше нить).
В нашем каталоге представлены следующие разновидности медицинских нитей:
Медицинские нити: свойства
- Гибкость и эластичность: определяют удобство работы с нитью и ее травматичность для тканей.
- Прочность: способность выдерживать нагрузку натяжения тканей.
- Биосовместимость: отсутствие негативных реакций организма.
- Отсутствие фитильного эффекта: важно для предотвращения распространения инфекции.
- Эффект памяти: способность сохранять форму после растяжения.
Требования к хирургическим нитям
К любым шовным материалам, а в особенности к медицинским нитям, предъявляются самые строгие требования. Среди них:
- Стерильность. Материал должен легко поддаваться стерилизации, не теряя при этом исходных свойств.
- Атравматичность – отсутствие распиливающего и рвущего эффекта при проведении нити через ткани.
- Отсутствие капиллярности и фитильности, то есть способности впитывать в себя секрет из прокольного канала и пропускать его между волокнами.
- Биосовместимость (инертность) — отсутствием токсического, аллергического, тератогенного, канцерогенного действия на ткани организма.
- Высокая прочность и надежность узлов.
- Универсальность, то есть возможность применения при любых видах оперативных вмешательств.
- Упаковка шовного материала должна обладать удобной маркировкой, сохранять целостность товара и быть удобной при вскрытии.
- Доступная стоимость.
ГОСТ 31620-2012 в России регулирует стандарты для хирургических нитей, обеспечивая их качество и безопасность.
Купить хирургические нити в Санкт-Петербурге
Купить медицинские нити и шовные материалы для хирургии в Санкт-Петербурге по низким ценам в интернет-магазине Бриарей-герниопластика. Мы являемся официальным дилером ведущих российских и белорусских предприятий-производителей шовных материалов. Вся продукция имеет сертификаты и регистрационные удостоверения государственного образца. Если вы затрудняетесь с выбором, просто позвоните нам по телефону или напишите через формы обратной связи на сайте. Наши специалисты всегда посоветуют продукцию, наиболее соответствующую вашим потребностям.
Особенно четко это проявляется при герниопластике паховых грыж, в том числе двухсторонних. Сейчас распространены формы их лечения в стационарах краткосрочного пребывания или даже одного дня. Далее пациенты продолжают лечиться амбулаторно. Использование сетчатых протезов позволяет делать это без ущерба для здоровья. Люди не испытывают дискомфорта, так как не ощущают ПСГА как инородное тело, быстро идут на поправку и возвращаются к обычной жизни.
Наблюдения показали, что при вшивании сетчатого протеза из полипропилена экссудативная реакция может продолжаться до двух недель. Затем воспалительный процесс стихает, появляется большое количество фибробластов и коллагеновых волокон, сетка обрастает грануляционной тканью.
При использовании ПСГА экссудативная реакция идет по асептическому типу и длится всего неделю. К началу второй соединительная ткань начинает разрастаться и к 21-му дню с момента проведения герниопластики прорастает сквозь ячейки сетки. Более благоприятное течение репаративных реакций связано с сильным противовоспалительным действием ПСГА. Микробные биопленки на поверхности герниопротеза подавляются антисептиком с нанокластерами серебра.
Клинические исследования ПСГА показали, что антимикробное действие этой сетки препятствует формированию микробной биопленки на всей поверхности герниопротеза. Это способствует тому, что соединительная ткань вокруг протеза быстро прорастает.
Для пропитки используется антимикробный раствор, состоящей из высокомолекулярного поливинилпирролидона и наночастиц серебра. Такая композиция блокирует пустоты между отдельными лавсановыми нитями, предупреждая тем самым проникновение болезнетворных микроорганизмов в имплантируемый материал.
Со временем полимер вымывается тканевой жидкостью, а соединительная ткань прорастает через сетку. Антисептик предупреждает микробное обсеменение в околопротезной зоне за несколько суток (обычно не более пяти). При этом протез теряет 15-20 % своей массы.
Полимерные материалы наиболее предпочтимы, так как они имеют монолитную структуру и не позволяют опасной микрофлоре развиться в пустотах между нитями. К тому же сквозь полимерные вещества быстрее прорастает соединительная ткань, поэтому и заживление идет быстрее.
Чаще всего для производства герниопластических сеток применяется полипропилен. Он обладает высокой мягкостью и пластичностью, однако имеет существенный минус — это негативная реакция околопротезной ткани на имплантат. Зачастую наблюдается склерозирование рубца, в результате чего протез уменьшается в размерах. Процесс сопровождается болевым синдромом и нагноительными осложнениями (до 4 % случаев). Именно поэтому начался поиск оптимального варианта.
Со времени полимерная составляющая вымывается, позволяя соединительной ткани прорастать через материал. Нанокластеры серебра при этом продолжают действовать, препятствуя образованию микробной биопленки на поверхности протеза. Это способствует благоприятному течению восстановительных процессов в зоне имплантата.
Стенка кишки является более уязвимой тканевой структурой, чем апоневроз и соединительная ткань. Если синтетический материал сетки обладает хотя бы небольшой биологической активностью, может возникнуть выраженная реакция с исходом в инфильтрат. Самый неблагоприятный результат — образование кишечных свищей и других тяжелых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и брюшной полости.
Именно поэтому правильно проведенная операция герниопластики с использованием современного герниопротеза ПСГА — это наиболее оптимальный вариант. Он предусматривает изоляцию протеза собственными тканями больного от содержимого брюшной полости.
Рецидивы грыж иногда считают следствием применения герниопротеза, что в корне неверно. Скорее, это результат неправильного подбора сетки — с площадью, не соответствующей размерам грыжевых ворот.
Наши хирургические инновационные сетки для лечения грыж выполнены из лавсана самого высокого качества, пропитаны коллоидным серебром с повиарголом. Это в свою очередь фактически исключает спаечный процесс, исключает антимикробное воздействие на ткани организма.
В медицинском сообществе бытует ошибочное мнение о неэффективности лавсанового медицинского волокна и недостатках его свойств. Такая предвзятая убежденность уходит корнями ко времени, когда полифиламентные нити не покрывали защитными составами.
По технологии, наши лавсановые ПСГА сетки категорически нельзя выдерживать в жидких стерильных растворах перед имплантацией!
В противном случае вся ценная пропитка растворится в жидкой среде и останется в виде осадка на стенках емкости вместо того, чтобы принести очевидную пользу пациенту. Все специфические свойства изделия будут потеряны.
Инструкция по применению хирургических сеток для герниопластики с антимикробными свойствами (ПСГА)
