Лечение пупочных грыж с применением ПСГА

Пупочная грыжа — это состояние, при котором внутренние органы брюшной полости выходят через расширенное пупочное кольцо. Чаще всего это петли тонкого кишечника или большой сальник.

В норме мышечный каркас передней брюшной стенки должен быть достаточно прочным, чтобы предотвратить выход внутренних органов. Именно поэтому пупочная грыжа встречается чаще у детей в раннем возрасте — ее обнаруживают у 1 из 6 новорожденных. К двум годам она, как правило, проходит сама. Если к 4-5 годам этого не случается, то грыжу удаляют оперативным способом.

Среди взрослого населения пупочная грыжа занимает второе место по распространенности после паховой. Она составляет от 6 до 14 % всех грыж передней брюшной стенки.

У женщин в возрасте от 31 до 50 лет пупочные грыжи встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с возможностью деторождения в этот период. После 50 от пупочной грыжи чаще страдают лица мужского пола.

Симптомы пупочной грыжи

Первыми симптомами пупочной грыжи являются выпячивание кожных покровов в области пупка (от 1 см), чувство давления и ноющие боли (их может и не быть). На ранних стадиях припухлость, как правило, видна только в положении стоя, при натуживании или покашливании. В расслабленном состоянии она обычно пропадает, особенно когда человек ложится.

При ощупывании грыжи можно заметить, как она уменьшается, уходя в отверстие в стенке живота. В этот момент под пальцами чувствуется плотная граница грыжевых ворот.

Большие грыжи (до 15-20 см) становятся невправимыми. Пальпация крупного выпячивания может вызвать урчание, тошноту и даже рвоту, так как в грыжевом мешке часто оказываются петли кишечника.

В запущенных случаях, когда грыже уже несколько лет, увеличивается риск ущемления кишечника. Это состояние сопровождается сильными болями, изменением цвета кожи в области выпячивания, явлениями кишечной непроходимости и повышением температуры тела. При таких симптомах необходимо срочно обращаться к врачу!

Причины появления пупочной грыжи

Причинами возникновения пупочной грыжи являются анатомические особенности — такие как слабость фасций и других структур передней брюшной стенки, а также повышение внутрибрюшного давления.

Мышцы брюшной стенки могут быть ослаблены рубцовой тканью после операций, резким похудением, диастазом (расхождением). Увеличение внутрибрюшного давления происходит вследствие:

• Асцита
• Кашля
• Затрудненного мочеиспускания
• Хронического запора
• Ожирения
• Беременности
• Подъема тяжестей
• Опухолей органов брюшной полости

Все эти факторы в комплексе увеличивают риск появления пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи с помощью ПСГА

Диагностика пупочной грыжи включает консультацию хирурга, осмотр и, возможно, дополнительные исследования — УЗИ или КТ. Взрослые пациенты с невправимыми и осложненными грыжами проходят хирургическое лечение. Оно направлено на устранение выпячивания (возврат содержимого грыжевого мешка в брюшную полость), восстановление целостности и укрепление брюшной стенки.

Операция может быть открытой или лапароскопической — выбор метода зависит от размера грыжи и общего состояния больного.

Лапароскопия показана при небольших грыжах без осложнений. Манипуляции проводятся с помощью видеокамеры и специальных инструментов. Послеоперационное восстановление пациента занимает всего несколько дней.

Большие и/или ущемленные грыжи удаляются в ходе открытой операции. Хирург делает разрез в районе пупочного кольца, помещает органы из грыжевого мешка обратно в брюшную полость, после чего ушивает ткани для восстановления целостности брюшной стенки.

Для укрепления слабого участка используется сетчатый эндопротез. Его устанавливают над брюшиной, позади прямых мышц живота или между апоневрозом и подкожной жировой клетчаткой. Выбор способа размещения зависит от конкретной методики операции.

Чтобы избежать нагноения в области имплантируемого протеза, используют сетки из качественных биосовместимых материалов. Одна из самых современных разработок — ПСГА. Это протез из лавсановых нитей, пропитанных раствором коллоидного серебра (повиарголом). Он не отторгается живыми тканями, так как инертен к ним, в отличие от многих синтетических волокон. Серебро обладает отличными антимикробными свойствами и не дает патогенным микроорганизмам развиваться в зоне воздействия. Поэтому риск возникновения осложнений из-за воспалительной реакции минимален.

ПСГА - уникальный продукт, точных аналогов его не существует. В данный момент с применением хирургических протезов (сеток) проведено уже около 10 000 операций в отечественных медицинских учреждениях.

В нашей компании вы можете купить ПСГА от передовых российских и белорусских производителей. Вся наша продукция сертифицирована и успешно используется отечественными медицинскими учреждениями. С ассортиментом и характеристиками вы можете ознакомиться в каталоге интернет-магазина шовных материалов Бриарей-герниопластика.